Intoxicaţia cu ciuperci otrăvitoare. Partea 4

TOXINE: PERIOADA DE LATENŢĂ >24 DE ORE DE LA INGERARE

Cortinarius orelannus, C. rainierensis

     Aceste ciuperci au pălărie, picior şi lamele tinere colorate dar predominant maronii; lamelele mature au culoare portocaliu-ruginie.

     S-a raportat că ingerarea a 3-10 pălării este letală, datorită toxinelor implicate ( orelina şi orelanina ).

Semnele clinice

       Debutul semnelor clinice este întârziat ( 17 zile de la ingerare ). Semnele includ:

-         anorexie

-         vomă

-         diaree/constipaţie

-         gastrită

-         sete şi poliurie ( urinare excesivă ) şi progresează la insuficienţă urinară oligurică în decurs de 3-14 zile de la primele semne clinice.

    Rinichiul este organul ţintă al intoxicaţiei, leziunile hepatice sunt rareori raportate. În majoritatea cazurilor se observă ameliorarea după o perioadă lungă de timp ( 6 luni ); totuşi în unele cazuri intervine insuficienţa renală cronică.

Diagnostic

Analiza urinei relevă o urină concentrată cu hematurie ( prezența sângelui în urină ), aglomerări proteice, urmată de urină diluată.

    Identificarea ciupercii poate diferenţia specia de Cortinarius de cea de Paxillus involutus, o ciupercă ce produce sindrom de hipersensibilitate şi insuficienţă renală.

Tratament

Tratamentul trebuie să se concentreze pe detoxifiere, identificarea ciupercii ( adesea dificilă ) şi măsuri intensive de susţinere.